创新科学
临床实验 研究文献

关于维生素A,你不知道的那些事儿

2019.07.10

虽然我们都知道补充维生素很重要,但对总有一些小的关键点在被忽略,比如维生素A。儿童维生素A缺乏在全球四大营养疾病中已位居前列,被WHO认定为世界四大营养素缺乏症之一,我国缺乏维生素A的儿童可达33.4%,其中农村地区占比更高[1]。

维生素到底是什么?

维生素又名维他命,是维持人体正常代谢功能所必需的一类有机物质,在体内含量极微,可分为两大类即脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素是指不溶水的一类有机物质,包括维生素A、D、E。水溶性维生素可溶于水,包括维生素B类和维生素C。

维生素A从哪里来?又会到哪里去?

维生素A有两大来源:一类是动物性食物的视黄醇,主要来自于乳类、蛋类、动物内脏中;另一类是植物性食物,主要存在于深色蔬菜和水果中。

维生素A在小肠吸收后会与乳糜微粒结合,通过淋巴系统进入血中,转运并储存在肝脏中。当周围组织需要时,肝脏中的维生素A酯便水解为视黄醇,从而发挥作用。β胡萝卜素是维生素A 的前体,在动物肠黏膜内可转化为活性维生素A。主要经肾脏排泄,少量经乳汁排泄。

维生素A在人体中的作用

维生素A包括:视黄醇、视黄醛、视黄酯及视黄酸,其中,视黄酸是维生素A发挥作用的重要活性形式,在人体中起到以下功能:

1.维生素A是构成视觉细胞内的感光物质,缺乏时会导致夜盲症的发生。

2.维生素A影响上皮细胞的稳定性和完整性,缺乏时会导致皮肤、眼干燥。

3.维生素A通过细胞的DNA和RNA的合成及生长激素的分泌而影响生长发育,还影响精子的产生和胎盘发育。

4.维生素A参与维持机体的免疫活性,促进免疫细胞产生抗体。

5.维生素A缺乏时可影响铁的转运和贮存,发生贫血。

获取要正确,补充需适量

目前我国0-3岁婴幼儿仍然是维生素A摄入不足的高风险人群,尤其是在贫困地区。对于婴幼儿及学龄前儿童、孕产妇,需额外补充维生素A或食用强化维生素A的食物。需要特别提醒的是,在使用植物性维生素A如胡萝卜等蔬菜时,要想充分吸收其中的维生素A最好选择加热蒸煮或过油炒,同时要注意时间别太久,这样有利于获取[2]。

维生素A在临床上的应用新思路

随着对维生素A的作用研究越来越多,Amaral CT 等研究发现,维生素A缺乏的儿童呼吸道感染患病率显著高于维生素A水平正常儿童,肺炎和哮喘发病率随维生素A 缺乏程度增加而升高,维生素A缺乏的儿童给予维生素A补充后可有效减少呼吸道感染的发生[3]。对于缺铁性贫血,同样有实验对比发现,给予硫酸亚铁联合维生素A 治疗的患儿各症状恢复率明显优于只给予硫酸亚铁治疗的患儿[4]。

最后要提醒的是,虽然维生素A缺乏会导致很多疾病,但是过量同样会危害健康。由于维生素A不溶于水,如果不正确补充导致过量,则会导致维生素A中毒,引起皮肤、骨骼、脑、肝脏等器官受损。所以,维生素A要在医生指导下补充和服用。

参考文献:

[1] Ji Xin, Gao Junfang, Zhang Fang, Hu Chuanxin, Shu Fangfang. Therapeutic Effect of Vitamin A on Children with Recurrent Respiratory Tract Infection Complicated with Anemia [J]. Chinese Journal of Nosocomiology, 2019, 29 (10): 1557-1561.

[2] Wang Zhixu. Vitamin A [A]. Chinese Nutrition Society. Proceedings of the Second Symposium on Reference Intake of Dietary Nutrients of Chinese Nutrition Society [C]. Chinese Nutrition Society: Chinese Nutrition Society, 2011: 26.

[3]Amaral CT,Pontes NN,Maciel BL,et al. Vitamin A deficiency alters airway resistance in children with acute upper respiratory infection[J].Pediatric Pulmonology,2013,48(5):481-489.

[4] Jia Xiaohong. Effect of Vitamin A on Iron Deficiency Anemia in Children [J]. Chinese Journal of Practical Medicine, 2015, 10 (31): 182-184.